Prevención de los cálculos renales

La urolitiasis, más comúnmente conocida como cálculos renales, es una afección caracterizada por la formación de depósitos sólidos en el tracto urinario. Estos cálculos pueden variar en tamaño y se pueden localizar en diferentes partes del tracto urinario. La alimentación, y la hidratación, entre otros factores de estilo de vida, juegan un papel fundamental en la formación y prevención de los cálculos renales (1).

Según estimaciones globales, hasta el 12% de la población experimentará urolitiasis en algún momento de su vida, lo que la convierte en una preocupación importante de salud pública (1). Debido no solo al dolor que pueden generar, sino que también aumentan el riesgo de infecciones urinarias e incluso los más grandes pueden ocluir el normal flujo de orina provocando falla renal (2).

Existen diferentes tipos de cálculos renales, incluyendo los cálculos de oxalato de calcio, los cálculos de estruvita, los cálculos de ácido úrico y los cálculos de cistina. Cada uno de estos tiene una causa distinta, desde alteraciones metabólicas hasta infecciones del tracto urinario, pero todos tienen factores de riesgos comunes, por lo que para una adecuada prevención de los cálculos renales se sugiere:

Recomendaciones generales para la prevención de los cálculos renales.

  • Mantener un peso saludable: La obesidad está asociada con un mayor riesgo de cálculos renales (3).
  • Beber suficiente agua: al menos 2 a 3 litros al día, ayuda a diluir las sustancias que pueden formar cálculos (4). Prefiera las aguas bajas en minerales, ya que las aguas duras (>120ppm) se han asociado a un aumento en la incidencia de cálculos renales. Si no está seguro de la dureza de su agua potable, prefiera el agua filtrada.

Recomendaciones Nutricionales

Si bien existen recomendaciones generales para la prevención de  los cálculos renales. Dependiendo del tipo de cálculo, la alimentación puede desempeñar un papel esencial en la prevención de su formación.

Cálculos de oxalato de calcio:

Son el tipo más común (1). Aunque parezca contradictorio, no se recomienda una dieta baja en calcio para prevenir estos cálculos, ya que puede aumentar el riesgo de formación de cristales de oxalato de calcio (5). Es más beneficioso limitar los alimentos ricos en oxalatos (6) y, se debe limitar el consumo de sodio, ya que este puede aumentar la excreción de calcio en la orina, favoreciendo la formación de cálculos (7).

Entre los alimentos altos en oxalatos se encuentran:

Alimentos altos en oxalatos

  1. Verduras: espinacas, acelga, remolacha, zanahorias, tomates, remolacha, patatas dulces.
  2. Frutas: kiwi, higos, bayas (como fresas, moras, frambuesas y arándanos).
  3. Nueces y semillas: almendras, maní, nueces, sésamo, chía.
  4. Legumbres: soja, tofu, lentejas, porotos negros.
  5. Cereales y granos: trigo, amaranto, quinua, maíz, cebada.
  6. Bebidas: té negro, té verde, café.
  7. Otros: chocolate, cerveza.
  8. Suplementos alimenticios: El consumo excesivo de Vitamina C (>2000mg/día), se convierte en oxalatos.

Cálculos de estruvita:

Se forman en respuesta a una infección del tracto urinario. Para prevenir estos cálculos renales, se recomienda controlar y tratar rápidamente las infecciones urinarias (2).

Cálculos de ácido úrico:

Se forman en personas que tienen un nivel de ácido úrico alto en sangre (hiperuricemia) o en orina. Por ello, se recomienda limitar la ingesta de alimentos ricos en purinas, que se convierten en ácido úrico en el cuerpo. Esto incluye carnes rojas, vísceras y mariscos. Si desea saber más sobre el manejo de la hiperuricemia puede leer nuestro artículo. 

Cálculos de cistina:

Son raros y ocurren en personas con una afección genética llamada cistinuria. Para prevenirlos, se aconseja una alta ingesta de agua y limitar el consumo de sal.

Conclusiones

  1. Importancia del consumo de agua: La hidratación es esencial para prevenir la prevención de los cálculos renales y su consumo es relevante para cualquier tipo de urolitiasis, ya que facilita la eliminación de las sustancias que los forman.
  2. Dieta individualizada según el tipo de cálculo: No todas las litiasis son iguales, y por lo tanto, la alimentación debe adaptarse a la composición de los cálculos que la persona ha formado en el pasado.
  3. Análisis del cálculo: Esta es una herramienta invaluable para orientar las recomendaciones dietéticas y de estilo de vida que pueden prevenir la formación de cálculos en el futuro. Por lo que si presenta cálculos renales no olvide guardarlos para su posterior análisis.

Recordemos que aunque la alimentación es un componente crucial en la prevención de la urolitiasis, el manejo adecuado de esta condición también requiere de la supervisión médica, el control de otros factores de riesgo y en algunos casos, la medicación.

La adopción de hábitos saludables puede tener un impacto significativo en la prevención de los cálculos renales y en la mejora de la calidad de vida en general.

Si desea seguir cuidando su salud y saber si está eliminando cristales por su orina puede solicitar de forma gratuita nuestros exámenes preventivos.

Referencias

  1. Trinchieri A. Epidemiology of urolithiasis: an update. Clin Cases Miner Bone Metab. 2008;5(2):101-106. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781200/. Consultado el 18 de junio de 2023.
  2. Daudon M, et al. Changes in stone composition according to age and gender of patients: a multivariate epidemiological approach. Urol Res. 2004 Jun. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15127165/. Consultado el 18 de junio de 2023.
  3. Curhan GC, et al. Body size and risk of kidney stones. J Am Soc Nephrol. 1998 Sep. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9727373/. Consultado el 18 de junio de 2023.
  4. Borghi L, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. J Urol. 1996 Mar. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8583588/. Consultado el 18 de junio de 2023.
  5. Siener R, Hönow R, Seidler A, Voss S, Hesse A. Oxalate contents of species of the Polygonaceae, Amaranthaceae and Chenopodiaceae families. Food Chem. 2006;98(2):220-224. doi:10.1016/j.foodchem.2005.05.059. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0308814605004826?via%3Dihub. Consultado el 18 de junio del 2023.
  6. Taylor EN, et al. Dietary factors and the risk of incident kidney stones in men: new insights after 14 years of follow-up. J Am Soc Nephrol. 2004 Dec. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15579526/. Consultado el 18 de junio de 2023.
  7. Borghi L, et al. Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. N Engl J Med. 2002 Jan 10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11784873/. Consultado el 18 de junio de 2023.
  8. Asplin JR. Uric acid stones. Semin Nephrol. 1996 Sep. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8890397/. Consultado el 18 de junio de 2023.

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Autor: Dr. Luis Ortiz C.

Medico Cirujano - Universidad De Chile Entusiasta por la tecnología y el emprendimiento, co-fundador de Clínica Helse / Los principales problemas de salud derivan de la falta de autocuidado, es por esto que queremos llegar cada vez a más personas con innovación y contenido accesible de calidad para todos.

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